CME 低ナトリウム血症の系統的アプローチ｜尿浸透圧・細胞外液量評価と浸透圧性脱髄 症候群（ODS）の防止
日常診療で頻出する低ナトリウム血症の病態生理と安全なマネジメントを解説。水利尿不全とAVP非浸透圧性分泌の機序、血漿/尿浸透圧・尿中Naに基づく系統的鑑別法、そして浸透圧性脱髄症候群（ODS）を防ぐ厳格な補正速度（24時間で≤8 mEq/L）の原則を5分で整理。
2026-09
CME CME 急性膵炎の初期輸液管理におけるパラダイムシフト｜WATERFALL試験が変えた目標指向 型輸液と過剰輸液の回避
急性膵炎の初期輸液療法における劇的なパラダイムシフトを解説。毛細血管漏出とサードスペースの病態生理、WATERFALL試験が示した過剰輸液の害、乳酸リンゲル液を用いた「中等量・目標指向型輸液（Goal-directed therapy）」の実践手順と早期経口再開の原則を5分で整理。
CME クロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の診断と治療戦略｜2段階検 査の解釈とフィダキソマイシンの位置づけ
抗菌薬投与後に好発するクロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の最新アプローチを解説。腸内細菌叢破綻と毒素病態、GDH・毒素EIA・NAATを組み合わせた2段階診断アルゴリズム、フィダキソマイシン優先の治療選択、治癒確認検査を行わない原則を5分で整理。
CME 急性大動脈解離（AAD）の見逃しを防ぐ初期診療戦略｜ADD-RSとD-dimerを組み合わせた トリアージ
胸背部痛患者における急性大動脈解離（AAD）の見逃し防止プロトコルを解説。中膜解離と血栓線溶カスケードの病態生理、ADD-RS（高リスク素因・疼痛性状・身体所見の3グループ）とD-dimer（< 500 ng/mL）を組み合わせた安全な除外アルゴリズムと偽陰性のピットフォールを5分で整理。
CME 高齢者のせん妄（Delirium）における病態生理と包括的アプローチ｜誘因の徹底検索 と非薬物介入の原則
急性発症する高齢者のせん妄（Delirium）に対する包括的アプローチを総合内科医向けに解説。コリン作動性低下と神経炎症の病態生理、3因子モデル（準備・直接・促進因子）による誘因検索、低活動型せん妄の見逃し防止、非薬物療法の優先原則を5分で整理。
CME 成人の不明熱（FUO）における体系的診断アプローチ｜3大原因の絞り込みと段階的 精査ステップ
成人の古典的不明熱（FUO）に対する体系的診断アプローチを総合内科医向けに解説。体温調節の病態生理、3大原因（感染症・膠原病・悪性腫瘍）の疫学的変化、安易な抗菌薬・ステロイド投与を避ける段階的精査ステップとFDG-PET/CTの活用法を5分で整理。
CME COPD安定期における吸入療法の最適化｜血中好酸球数を指標としたICS適応の判断基準
COPD安定期の吸入療法におけるLAMA/LABA配合薬と吸入ステロイド（ICS）の適切な使い分けを解説。気道炎症フェノタイプ（好中球性 vs 2型炎症）、血中好酸球数（≥300 vs <100 cells/μL）に基づく増悪抑制と肺炎リスクのバランス評価、トリプル療法へのステップアップ基準を5分で整理。
CME 高齢者のビタミンB12欠乏症と亜急性連合性脊髄変性症の見逃し防止｜メトホルミン ・PPI長期内服下での評価
メトホルミンやPPI長期内服中の高齢者に潜むビタミンB12欠乏症の診断アプローチを解説。DNA合成障害（無効造血）と後索・側索脱髄の病態生理、鉄欠乏合併による「正球性貧血」のピットフォール、早期経口大量補充療法の実際を5分で整理。
CME 急性心不全における初期利尿薬反応性の評価｜スポット尿中Na濃度（Spot UNa）を活 用したうっ血解除プロトコル
急性心不全のうっ血解除における「ナトリウム利尿」評価の重要性と、ループ利尿薬静注後2時間のスポット尿中Na濃度（Spot UNa）を用いた実践的プロトコルを解説。利尿薬抵抗性の病態生理から逐次ネフロン遮断への迅速なエスカレーション手順を整理。
CME 高齢者のポリファーマシーを解消する減処方（Deprescribing）の実践アプローチ｜処 方カスケードの見極めとSTOPP/START基準
高齢者診療で頻出するポリファーマシーの病態薬理と「処方カスケード」の断ち切り方を総合内科医向けに解説。加齢に伴う薬物動態（PK/PD）変化、抗コリン負荷リスク、STOPP/START基準（2023改訂版）を活用した実践的減処方（Deprescribing）の5ステップを整理。