循環器

急性大動脈解離（AAD）の見逃しを防ぐ初期診療戦略｜ADD-RSとD-dimerを組み合わせたトリアージ

胸背部痛患者における急性大動脈解離（AAD）の見逃し防止プロトコルを解説。中膜解離と血栓線溶カスケードの病態生理、ADD-RS（高リスク素因・疼痛性状・身体所見の3グループ）とD-dimer（< 500 ng/mL）を組み合わせた安全な除外アルゴリズムと偽陰性のピットフォールを5分で整理。

急性心不全における初期利尿薬反応性の評価｜スポット尿中Na濃度（Spot UNa）を活用したうっ血解除プロトコル

急性心不全のうっ血解除における「ナトリウム利尿」評価の重要性と、ループ利尿薬静注後2時間のスポット尿中Na濃度（Spot UNa）を用いた実践的プロトコルを解説。利尿薬抵抗性の病態生理から逐次ネフロン遮断への迅速なエスカレーション手順を整理。