神経

ギラン・バレー症候群の早期認識と呼吸不全予測：蛋白細胞解離の罠とステロイド無効の原則

ギラン・バレー症候群（GBS）は急性進行性に四肢麻痺や呼吸停止を招く神経救急疾患です。本記事では発症初期の髄液蛋白偽正常の落とし穴、20/30/40ルールによる呼吸不全の早期予測、単独ステロイド無効の原則、および自律神経障害への集中治療管理を指導医視点で解説します。

急性めまい症候群（AVS）におけるHINTS試験の臨床判断｜頭部CT・MRIの限界と中枢性脳梗塞の見逃し防止

急性持続性めまい（AVS）における小脳・脳幹梗塞の見逃しを防ぐHINTS試験を解説。超早期MRI-DWIの偽陰性（10〜15%）の罠、前庭動眼反射と眼振の病態生理、中枢性を示唆するINFARCT徴候（正常HIT・方向交代性眼振・偏位）とHINTS-plusの聴力評価を5分で整理。