CME 成人胸水の系統的鑑別：Light基準と肺炎随伴性胸水・膿胸のドレナージ適応
成人胸水におけるLight基準を用いた漏出性・滲出性の鑑別、利尿薬使用下における「偽性滲出液（SPAG > 1.2 g/dL）」のピットフォール、および複雑性肺炎随伴性胸水（pH < 7.20、Glu < 60 mg/dL）に対する緊急胸腔ドレナージ適応を総合内科指導医視点で解説。
2026-09
CME CME 非ST上昇型急性冠症候群（NSTE-ACS）における高感度トロポニン0/1時間アルゴリズムと 診断戦略
非ST上昇型急性冠症候群（NSTE-ACS）における高感度心筋トロポニン（hs-cTn）0/1時間アルゴリズムの臨床実践、CKD合併例での動的変化（delta）の評価意義、およびde Winter心電図などSTEMI同等病態の早期見極めを総合内科指導医視点で解説。
CME 高齢者の夜間頻尿・夜間多尿の病態生理と実践的アプローチ
高齢者の夜間頻尿の主因となる夜間多尿（NP）の病態機序（サードスペースシフト・AVP分泌低下・OSA）と、排尿日誌（FVC）による定量評価、夕方の下肢挙上や弾性ストッキング、減塩、薬剤見直しによる実践的内科アプローチを総合内科指導医視点で解説。
CME サルコペニアのAWGS 2019診断基準と入院関連機能低下（HAD）予防の実践アプローチ
高齢入院患者におけるサルコペニアのAWGS 2019診断基準と、安静臥床に伴う医原性の入院関連機能低下（HAD）の病態機序、多職種連携による早期離床・レジスタンストレーニングと蛋白同化抵抗性を打破する栄養処方戦略を総合内科指導医視点で解説。
CME 低栄養のGLIM基準診断とリフィーディング症候群（RFS）の予防・初期管理
高齢者や飢餓患者における低栄養のGLIM基準診断と、急激な栄養再開に伴う致死的なリフィーディング症候群（RFS）の病態機序、初期カロリー制限（10〜15 kcal/kg/日）と電解質・ビタミンB1補正プロトコルを総合内科指導医視点で解説。
CME 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の初期輸液・インスリン管理｜SGLT2阻害薬による 正常血糖DKAの見逃し防止とカリウム補正の原則
救急外来や病棟で遭遇する糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の最新マネジメントを解説。SGLT2阻害薬による「血糖値が上がらない」正常血糖DKA（euDKA）の病態生理、致死的不整脈を防ぐカリウム事前評価、初期輸液とアニオンギャップ正常化を目指すインスリン・ブドウ糖併用プロトコルを整理。
CME 急性胆管炎の重症度判定と初期対応｜TG18基準に基づく緊急胆道ドレナージの適応判 断
救急外来や一般病棟で遭遇する急性胆管炎の最新診療戦略を解説。胆管内圧上昇に伴う胆管静脈逆流と敗血症の病態生理、感度の低いCharcot3徴に頼らないTG18診断基準、臓器障害を伴うGrade III重症例に対する緊急胆道ドレナージ（ERCP）の判断フローを5分で整理。
CME 黄色ブドウ球菌菌血症（SAB）の初期マネジメント｜コンタミ扱いの厳禁とIEスクリ ーニング・FUBCの原則
日常診療で最も警戒すべき血流感染症「黄色ブドウ球菌菌血症（SAB）」を解説。1セットでもコンタミと見做さない鉄則、VIRSTAスコアによる感染性心内膜炎（IE）リスク評価と心エコー適応、48〜72時間ごとの追跡血培（FUBC）、および転移病巣検索と最低2週間の静注治療原則を整理。
CME 敗血症性ショックの初期血行動態管理｜過剰輸液の回避とノルアドレナリン早期導 入の原則
救急外来や病棟で遭遇する敗血症性ショックの初期血行動態管理を解説。血管拡張と毛細血管漏出の病態生理、漫然とした30mL/kg輸液による過剰輸液・心不全リスク、平均動脈圧65mmHgを保つノルアドレナリン早期導入、CRTを活用した末梢灌流指標に基づく最新蘇生戦略を5分で整理。
CME 高齢者の慢性便秘症マネジメント｜安易な刺激性下剤・酸化マグネシウム処方の罠 と新規治療戦略
高齢者入院・外来で頻繁に遭遇する慢性便秘症の最新マネジメントを解説。直腸性便秘や大腸通過遅延の病態生理、センナ等刺激性下剤連用による大腸メラノーシス・難治化の罠、CKD併在例での高Mg血症リスク、そしてPEG製剤や新規上皮機能変容薬を活用したガイドライン準拠の処方戦略を整理。