総合診療・老年医学

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高齢者のせん妄(Delirium)における病態生理と包括的アプローチ|誘因の徹底検索 と非薬物介入の原則

急性発症する高齢者のせん妄(Delirium)に対する包括的アプローチを総合内科医向けに解説。コリン作動性低下と神経炎症の病態生理、3因子モデル(準備・直接・促進因子)による誘因検索、低活動型せん妄の見逃し防止、非薬物療法の優先原則を5分で整理。
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成人の不明熱(FUO)における体系的診断アプローチ|3大原因の絞り込みと段階的 精査ステップ

成人の古典的不明熱(FUO)に対する体系的診断アプローチを総合内科医向けに解説。体温調節の病態生理、3大原因(感染症・膠原病・悪性腫瘍)の疫学的変化、安易な抗菌薬・ステロイド投与を避ける段階的精査ステップとFDG-PET/CTの活用法を5分で整理。
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高齢者のビタミンB12欠乏症と亜急性連合性脊髄変性症の見逃し防止|メトホルミン ・PPI長期内服下での評価

メトホルミンやPPI長期内服中の高齢者に潜むビタミンB12欠乏症の診断アプローチを解説。DNA合成障害(無効造血)と後索・側索脱髄の病態生理、鉄欠乏合併による「正球性貧血」のピットフォール、早期経口大量補充療法の実際を5分で整理。
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高齢者のポリファーマシーを解消する減処方(Deprescribing)の実践アプローチ|処 方カスケードの見極めとSTOPP/START基準

高齢者診療で頻出するポリファーマシーの病態薬理と「処方カスケード」の断ち切り方を総合内科医向けに解説。加齢に伴う薬物動態(PK/PD)変化、抗コリン負荷リスク、STOPP/START基準(2023改訂版)を活用した実践的減処方(Deprescribing)の5ステップを整理。