CME 発作性上室性頻拍（PSVT）の救急アプローチ：修正バルサルバ手技（REVERT法）の実践 とATP適正投与の鉄則
発作性上室性頻拍（PSVT）は救急で遭遇する頻度の高い頻脈です。本記事では復調成功率43%の修正バルサルバ法（REVERT試験）の具体的動作、三方活栓を用いたATP急速静注の鉄則、気管支喘息やWPW症候群合併時の禁忌、および同期下カルディオバージョンの判断基準を解説します。
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CME CME 多病併存（マルチモビディティ）の包括的臨床判断：単一疾患ガイドラインの罠と Time-to-Benefitに基づく優先順位付け戦略
多病併存高齢者に単一疾患ガイドラインを重ねると有害事象や治療負担が増大します。本記事ではAGS指針に基づく患者優先目標の設定、Time-to-Benefit（TTB）と予後予測の対比、厳格管理の緩和や不要薬中止など、総合内科医が実践すべき臨床判断と優先順位付け手順を解説します。
CME 高齢者の両側下肢浮腫における系統的鑑別：安易な利尿薬処方を防ぐ毛細血管圧病 態と薬剤性・静脈機能不全の見極め
高齢者の両側下肢浮腫は心・腎不全のみならず、静脈弁不全や薬剤性（CCB・プレガバリン等）が頻度高く関与します。本記事ではスターリングの仮説に基づく病態鑑別、安易な利尿薬投与による脱水・転倒の防止、CCB浮腫に対するRAS阻害薬併用の機序、および非薬物療法の実践手順を解説します。
CME 多発性骨髄腫の早期診断戦略：蛋白ギャップから見抜くCRAB・SLiM-CRAB基準と尿検査 のピットフォール
多発性骨髄腫は高齢者の貧血や腎障害、腰痛に潜む造血器腫瘍です。本記事では蛋白ギャップや尿試験紙でのBJP偽陰性の見抜き方、CRAB基準に加え早期介入を可能にしたSLiM-CRAB基準（IMWG 2014）、および骨髄腫腎症を防ぐ急性期マネジメントの要点を解説します。
CME 低カリウム血症の系統的鑑別と安全な補正戦略：尿中K/Cr比の活用・マグネシウム 併用と静注補正速度の鉄則
低カリウム血症は不整脈や筋麻痺を招く頻度の高い電解質異常です。本記事では細胞内シフトと真の体外喪失の鑑別、スポット尿中K/Cr比による腎性喪失の判定、低マグネシウム血症合併時の難治化機序、および致死的不整脈を防ぐ安全な補正速度・輸液濃度制限（末梢≤40mEq/L）の原則を解説します。
CME 急性大腸憩室炎の初期評価と抗菌薬適正使用：非合併例でのルーチン抗菌薬回避と 安全な外来管理戦略
急性大腸憩室炎は外来・救急で遭遇頻度の高い腹部救急疾患です。本記事では造影CTによる非合併性と合併性の峻別、DIABOLO/AVOD試験に基づくルーチン抗菌薬回避と対症療法による安全な外来管理、および大腸癌見逃しを防ぐ治癒後内視鏡の適応基準を整理・解説します。
CME 成人気管支喘息急性増悪の初期評価と治療戦略：客観的重症度判定と致死性発作の 見極め
成人気管支喘息の急性増悪は呼吸停止に至る内科救急です。本記事ではPEFによる客観的重症度判定、SABAと抗コリン薬の反復吸入、早期全身性ステロイド、およびPaCO2偽正常化やサイレントチェストが示す致死性発作（Near-Fatal Asthma）の緊急回避戦略を解説します。
CME 心原性ショックの初期評価とSCAI分類：昇圧薬・強心薬の選択と補助循環導入の判断
心原性ショックは死亡率40〜50%の最重症循環器救急です。本記事ではSCAI病期分類（Stage A〜E）によるリスク層別化、ドパミンを避けノルアドレナリンを第一選択とする昇圧薬戦略、ドブタミン併用の判断、および補助循環（MCS）への迅速なエスカレーション基準を解説します。
CME 高齢者の脱水症における病態鑑別と実践輸液戦略：水欠乏型と細胞外液量減少の峻 別と補正速度の鉄則
高齢者の脱水症は意識障害や急性腎障害（AKI）を招く代表的老年救急です。本記事では「水欠乏型脱水（高張性）」と「細胞外液量減少」の病態的峻別、身体所見の落とし穴、自由水不足量の計算式、および急速補正による脳浮腫を防ぐ安全な補正速度・輸液選択の実践プロトコルを解説します。
CME 高齢者の尿失禁における系統的鑑別と初期対応：一過性原因「DIAPPERS」の解除と残 尿測定の鉄則
高齢者の尿失禁は生活の質やADLを直撃する代表的老年症候群です。本記事では、一過性尿失禁を来す8大可逆的原因「DIAPPERS」の系統的解除、抗コリン薬投与前の超音波残尿測定の必須性、および安易なオムツ・尿道カテーテル留置を避ける生活機能改善アプローチを整理・解説します。