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高齢者の不眠症マネジメントと睡眠薬の適正使用:BZD受容体作動薬の脱処方と新規 睡眠薬の選択

高齢者の不眠症における加齢性睡眠構造変化の理解、Beers基準に基づくベンゾジアゼピン/Z-drugの転倒・せん妄リスク、非薬物療法(CBT-I)の優先、およびオレキシン受容体拮抗薬への置換や段階的脱処方プロトコルを総合内科指導医視点で解説。
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アナフィラキシーのWAO 2020診断基準とアドレナリン筋注の最優先原則

アナフィラキシーにおけるWAO 2020診断基準の実践、発症10分で循環血漿量の最大35%が漏出する病態機序、大腿前外側部へのアドレナリン筋注(0.3〜0.5 mg)最優先原則、および空虚心室症候群の回避と初期輸液を総合内科指導医視点で解説。
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高カルシウム血症クリーゼの初期治療戦略:生食輸液・カルシトニン・骨吸収抑制 薬の使い分け

重症高カルシウム血症における腎性尿崩症と脱水の悪循環の病態機序、初期大量輸液(生食)の最優先原則、即効性のカルシトニンと持続性の骨吸収抑制薬の併用、および腎機能障害例でのデノスマブ選択戦略を総合内科指導医視点で解説。
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急性上部消化管出血(UGIB)の初期蘇生と内視鏡前マネジメント:制限的輸血とリス ク層別化

急性上部消化管出血(UGIB)における血行動態蘇生優先の原則、過剰輸血による再出血を防ぐ制限的輸血戦略(目標Hb 7〜8 g/dL)、胃内pH > 6.0維持の生化学、および肝硬変合併例での抗菌薬・血管作動薬プロトコルを総合内科指導医視点で解説。
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成人胸水の系統的鑑別:Light基準と肺炎随伴性胸水・膿胸のドレナージ適応

成人胸水におけるLight基準を用いた漏出性・滲出性の鑑別、利尿薬使用下における「偽性滲出液(SPAG > 1.2 g/dL)」のピットフォール、および複雑性肺炎随伴性胸水(pH < 7.20、Glu < 60 mg/dL)に対する緊急胸腔ドレナージ適応を総合内科指導医視点で解説。
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非ST上昇型急性冠症候群(NSTE-ACS)における高感度トロポニン0/1時間アルゴリズムと 診断戦略

非ST上昇型急性冠症候群(NSTE-ACS)における高感度心筋トロポニン(hs-cTn)0/1時間アルゴリズムの臨床実践、CKD合併例での動的変化(delta)の評価意義、およびde Winter心電図などSTEMI同等病態の早期見極めを総合内科指導医視点で解説。
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高齢者の夜間頻尿・夜間多尿の病態生理と実践的アプローチ

高齢者の夜間頻尿の主因となる夜間多尿(NP)の病態機序(サードスペースシフト・AVP分泌低下・OSA)と、排尿日誌(FVC)による定量評価、夕方の下肢挙上や弾性ストッキング、減塩、薬剤見直しによる実践的内科アプローチを総合内科指導医視点で解説。
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サルコペニアのAWGS 2019診断基準と入院関連機能低下(HAD)予防の実践アプローチ

高齢入院患者におけるサルコペニアのAWGS 2019診断基準と、安静臥床に伴う医原性の入院関連機能低下(HAD)の病態機序、多職種連携による早期離床・レジスタンストレーニングと蛋白同化抵抗性を打破する栄養処方戦略を総合内科指導医視点で解説。
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低栄養のGLIM基準診断とリフィーディング症候群(RFS)の予防・初期管理

高齢者や飢餓患者における低栄養のGLIM基準診断と、急激な栄養再開に伴う致死的なリフィーディング症候群(RFS)の病態機序、初期カロリー制限(10〜15 kcal/kg/日)と電解質・ビタミンB1補正プロトコルを総合内科指導医視点で解説。
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糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初期輸液・インスリン管理|SGLT2阻害薬による 正常血糖DKAの見逃し防止とカリウム補正の原則

救急外来や病棟で遭遇する糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の最新マネジメントを解説。SGLT2阻害薬による「血糖値が上がらない」正常血糖DKA(euDKA)の病態生理、致死的不整脈を防ぐカリウム事前評価、初期輸液とアニオンギャップ正常化を目指すインスリン・ブドウ糖併用プロトコルを整理。