CME 心原性ショックの初期評価とSCAI分類：昇圧薬・強心薬の選択と補助循環導入の判断
心原性ショックは死亡率40〜50%の最重症循環器救急です。本記事ではSCAI病期分類（Stage A〜E）によるリスク層別化、ドパミンを避けノルアドレナリンを第一選択とする昇圧薬戦略、ドブタミン併用の判断、および補助循環（MCS）への迅速なエスカレーション基準を解説します。
ノルアドレナリン
CME CME 心原性ショックの初期評価とSCAI分類：不可逆的虚脱を防ぐ早期認識と循環作動薬の 選択
心原性ショックは血圧低下を待つと不可逆的虚脱に陥る重篤な病態です。本記事ではSCAI分類（Stage A〜E）を用いたPre-shock（Stage B）の早期覚知、ノルアドレナリン優先の昇圧・強心薬選択、過剰輸液の回避など、病態生理に基づく初期診療の要点を整理します。
CME 敗血症性ショックの初期血行動態管理｜過剰輸液の回避とノルアドレナリン早期導 入の原則
救急外来や病棟で遭遇する敗血症性ショックの初期血行動態管理を解説。血管拡張と毛細血管漏出の病態生理、漫然とした30mL/kg輸液による過剰輸液・心不全リスク、平均動脈圧65mmHgを保つノルアドレナリン早期導入、CRTを活用した末梢灌流指標に基づく最新蘇生戦略を5分で整理。