制限的輸血

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急性下部消化管出血の初期トリアージとオークランドスコア:緊急内視鏡の適応見 極めと安全な外来管理戦略

急性下部消化管出血では夜間の緊急内視鏡が予後を改善しないことが示されています。本記事ではオークランドスコア(8点以下で安全な外来管理)によるトリアージ、前処置なし内視鏡の回避、制限的輸血(Hb 7g/dL)、血行動態不安定例での造影CT・血管塞栓術の適応を整理します。
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急性上部消化管出血(UGIB)の初期蘇生と内視鏡前マネジメント:制限的輸血とリス ク層別化

急性上部消化管出血(UGIB)における血行動態蘇生優先の原則、過剰輸血による再出血を防ぐ制限的輸血戦略(目標Hb 7〜8 g/dL)、胃内pH > 6.0維持の生化学、および肝硬変合併例での抗菌薬・血管作動薬プロトコルを総合内科指導医視点で解説。