循環器内科

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急性肺血栓塞栓症(PTE)のリスク層別化と初期治療戦略:ESC 2019ガイドラインに基 づく抗凝固・再灌流療法の判断

急性肺血栓塞栓症(PTE)における急性右室不全・閉塞性ショックの病態、ESC 2019ガイドラインに基づくリスク層別化、高リスク群への血栓溶解療法適応と中等度-高リスク群での過剰介入回避(PEITHO試験)、およびDOAC適正導入を総合内科指導医視点で解説。
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非ST上昇型急性冠症候群(NSTE-ACS)における高感度トロポニン0/1時間アルゴリズムと 診断戦略

非ST上昇型急性冠症候群(NSTE-ACS)における高感度心筋トロポニン(hs-cTn)0/1時間アルゴリズムの臨床実践、CKD合併例での動的変化(delta)の評価意義、およびde Winter心電図などSTEMI同等病態の早期見極めを総合内科指導医視点で解説。
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心房細動におけるDOAC適正用量設定|安易な「過小投与(Underdosing)」の罠と腎機能 評価

日常診療で頻発する心房細動(AF)患者へのDOAC不適切過小投与(Off-label Underdosing)の危険性を解説。左心耳血栓形成の病態生理、過小投与でも大出血は減らず脳梗塞死が増加する臨床エビデンス、Cockcroft-Gault式による正確な腎機能評価と4剤の減量基準を5分で整理。
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急性大動脈解離(AAD)の見逃しを防ぐ初期診療戦略|ADD-RSとD-dimerを組み合わせた トリアージ

胸背部痛患者における急性大動脈解離(AAD)の見逃し防止プロトコルを解説。中膜解離と血栓線溶カスケードの病態生理、ADD-RS(高リスク素因・疼痛性状・身体所見の3グループ)とD-dimer(< 500 ng/mL)を組み合わせた安全な除外アルゴリズムと偽陰性のピットフォールを5分で整理。