感染症

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成人胸水の系統的鑑別:Light基準と肺炎随伴性胸水・膿胸のドレナージ適応

成人胸水におけるLight基準を用いた漏出性・滲出性の鑑別、利尿薬使用下における「偽性滲出液(SPAG > 1.2 g/dL)」のピットフォール、および複雑性肺炎随伴性胸水(pH < 7.20、Glu < 60 mg/dL)に対する緊急胸腔ドレナージ適応を総合内科指導医視点で解説。
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成人市中肺炎(CAP)の初期抗菌薬選択|MRSA・緑膿菌カバーの絞り込みと5日間治療 の原則

日常診療で最も遭遇する成人市中肺炎(CAP)の最新マネジメントを解説。旧HCAP概念の撤廃とMRSA・緑膿菌カバーを真のリスク群に限定するエビデンス、鼻腔MRSA-PCR(陰性的中率>95%)による迅速デエスカレーション、および5日間短期治療の原則を5分で整理。
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成人市中肺炎(CAP)の初期抗菌薬選択|MRSA・緑膿菌カバーの絞り込みと5日間治療 の原則

日常診療で最も遭遇する成人市中肺炎(CAP)の最新マネジメントを解説。旧HCAP概念の撤廃とMRSA・緑膿菌カバーを真のリスク群に限定するエビデンス、鼻腔MRSA-PCR(陰性的中率>95%)による迅速デエスカレーション、および5日間短期治療の原則を5分で整理。
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クロストリディオイデス・ディフィシル感染症(CDI)の診断と治療戦略|2段階検 査の解釈とフィダキソマイシンの位置づけ

抗菌薬投与後に好発するクロストリディオイデス・ディフィシル感染症(CDI)の最新アプローチを解説。腸内細菌叢破綻と毒素病態、GDH・毒素EIA・NAATを組み合わせた2段階診断アルゴリズム、フィダキソマイシン優先の治療選択、治癒確認検査を行わない原則を5分で整理。
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成人の不明熱(FUO)における体系的診断アプローチ|3大原因の絞り込みと段階的 精査ステップ

成人の古典的不明熱(FUO)に対する体系的診断アプローチを総合内科医向けに解説。体温調節の病態生理、3大原因(感染症・膠原病・悪性腫瘍)の疫学的変化、安易な抗菌薬・ステロイド投与を避ける段階的精査ステップとFDG-PET/CTの活用法を5分で整理。