敗血症

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急性胆管炎の重症度判定と初期対応|TG18基準に基づく緊急胆道ドレナージの適応判 断

救急外来や一般病棟で遭遇する急性胆管炎の最新診療戦略を解説。胆管内圧上昇に伴う胆管静脈逆流と敗血症の病態生理、感度の低いCharcot3徴に頼らないTG18診断基準、臓器障害を伴うGrade III重症例に対する緊急胆道ドレナージ(ERCP)の判断フローを5分で整理。
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敗血症性ショックの初期血行動態管理|過剰輸液の回避とノルアドレナリン早期導 入の原則

救急外来や病棟で遭遇する敗血症性ショックの初期血行動態管理を解説。血管拡張と毛細血管漏出の病態生理、漫然とした30mL/kg輸液による過剰輸液・心不全リスク、平均動脈圧65mmHgを保つノルアドレナリン早期導入、CRTを活用した末梢灌流指標に基づく最新蘇生戦略を5分で整理。