CME 肝性脳症（HE）の病態生理と初期アプローチ：アンモニアの罠・誘因検索とラクツ ロース適正使用
肝性脳症におけるアストロサイト浮腫の病態、血中アンモニア値モニタリングの限界、蛋白制限の誤りとBCAA維持、感染症・電解質異常など誘因の系統的検索、および排便2〜3回/日を目標とするラクツロース適正使用を総合内科指導医視点で解説。
消化器内科
CME CME 急性上部消化管出血（UGIB）の初期蘇生と内視鏡前マネジメント：制限的輸血とリス ク層別化
急性上部消化管出血（UGIB）における血行動態蘇生優先の原則、過剰輸血による再出血を防ぐ制限的輸血戦略（目標Hb 7〜8 g/dL）、胃内pH > 6.0維持の生化学、および肝硬変合併例での抗菌薬・血管作動薬プロトコルを総合内科指導医視点で解説。
CME 急性胆管炎の重症度判定と初期対応｜TG18基準に基づく緊急胆道ドレナージの適応判 断
救急外来や一般病棟で遭遇する急性胆管炎の最新診療戦略を解説。胆管内圧上昇に伴う胆管静脈逆流と敗血症の病態生理、感度の低いCharcot3徴に頼らないTG18診断基準、臓器障害を伴うGrade III重症例に対する緊急胆道ドレナージ（ERCP）の判断フローを5分で整理。
CME 肝硬変腹水における特発性細菌性腹膜炎（SBP）の診断と初期治療｜腹水穿刺の 閾値とアルブミン併用の原則
肝硬変患者の予後を左右する特発性細菌性腹膜炎（SBP）の実践マネジメントを解説。典型症状を欠く腹膜炎の病態、腹水好中球数250/mm3以上の診断基準、セフトリアキソンと併用すべきアルブミン静注（1.5g/kg+1.0g/kg）による肝腎症候群防止と死亡率低減のエビデンスを網羅。
CME 急性膵炎の初期輸液管理におけるパラダイムシフト｜WATERFALL試験が変えた目標指向 型輸液と過剰輸液の回避
急性膵炎の初期輸液療法における劇的なパラダイムシフトを解説。毛細血管漏出とサードスペースの病態生理、WATERFALL試験が示した過剰輸液の害、乳酸リンゲル液を用いた「中等量・目標指向型輸液（Goal-directed therapy）」の実践手順と早期経口再開の原則を5分で整理。