消化器救急

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急性大腸憩室炎の初期評価と抗菌薬適正使用:非合併例でのルーチン抗菌薬回避と 安全な外来管理戦略

急性大腸憩室炎は外来・救急で遭遇頻度の高い腹部救急疾患です。本記事では造影CTによる非合併性と合併性の峻別、DIABOLO/AVOD試験に基づくルーチン抗菌薬回避と対症療法による安全な外来管理、および大腸癌見逃しを防ぐ治癒後内視鏡の適応基準を整理・解説します。
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急性下部消化管出血の初期トリアージとオークランドスコア:緊急内視鏡の適応見 極めと安全な外来管理戦略

急性下部消化管出血では夜間の緊急内視鏡が予後を改善しないことが示されています。本記事ではオークランドスコア(8点以下で安全な外来管理)によるトリアージ、前処置なし内視鏡の回避、制限的輸血(Hb 7g/dL)、血行動態不安定例での造影CT・血管塞栓術の適応を整理します。