老年症候群

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高齢者の脱水症における病態鑑別と実践輸液戦略:水欠乏型と細胞外液量減少の峻 別と補正速度の鉄則

高齢者の脱水症は意識障害や急性腎障害(AKI)を招く代表的老年救急です。本記事では「水欠乏型脱水(高張性)」と「細胞外液量減少」の病態的峻別、身体所見の落とし穴、自由水不足量の計算式、および急速補正による脳浮腫を防ぐ安全な補正速度・輸液選択の実践プロトコルを解説します。
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高齢者の尿失禁における系統的鑑別と初期対応:一過性原因「DIAPPERS」の解除と残 尿測定の鉄則

高齢者の尿失禁は生活の質やADLを直撃する代表的老年症候群です。本記事では、一過性尿失禁を来す8大可逆的原因「DIAPPERS」の系統的解除、抗コリン薬投与前の超音波残尿測定の必須性、および安易なオムツ・尿道カテーテル留置を避ける生活機能改善アプローチを整理・解説します。