血漿交換

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ギラン・バレー症候群の早期認識と呼吸不全予測:蛋白細胞解離の罠とステロイド 無効の原則

ギラン・バレー症候群(GBS)は急性進行性に四肢麻痺や呼吸停止を招く神経救急疾患です。本記事では発症初期の髄液蛋白偽正常の落とし穴、20/30/40ルールによる呼吸不全の早期予測、単独ステロイド無効の原則、および自律神経障害への集中治療管理を指導医視点で解説します。
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血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)の早期認識とPLASMICスコア:緊急血漿交換と血小 板輸血禁忌の原則

血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)におけるADAMTS13欠損と微小血栓形成の病態、古典的5徴候待機の誤り、PLASMICスコアによる迅速トリアージと緊急血漿交換(TPE)開始、および血栓を悪化させる血小板輸血の禁忌原則を総合内科指導医視点で解説。