CME 高齢者の脱水症における病態鑑別と実践輸液戦略：水欠乏型と細胞外液量減少の峻 別と補正速度の鉄則
高齢者の脱水症は意識障害や急性腎障害（AKI）を招く代表的老年救急です。本記事では「水欠乏型脱水（高張性）」と「細胞外液量減少」の病態的峻別、身体所見の落とし穴、自由水不足量の計算式、および急速補正による脳浮腫を防ぐ安全な補正速度・輸液選択の実践プロトコルを解説します。
高齢者医療
CME CME 高齢者の尿失禁における系統的鑑別と初期対応：一過性原因「DIAPPERS」の解除と残 尿測定の鉄則
高齢者の尿失禁は生活の質やADLを直撃する代表的老年症候群です。本記事では、一過性尿失禁を来す8大可逆的原因「DIAPPERS」の系統的解除、抗コリン薬投与前の超音波残尿測定の必須性、および安易なオムツ・尿道カテーテル留置を避ける生活機能改善アプローチを整理・解説します。
CME 認知症の行動・心理症状（BPSD）におけるDICEアプローチと抗精神病薬の適正使用
認知症の行動・心理症状（BPSD）における未充足ニーズ（疼痛・便秘・尿閉等）の病態、系統的評価を行うDICEフレームワーク、抗精神病薬の脳血管障害・死亡リスク（FDA警告）を踏まえた適正使用基準と早期減量戦略を総合内科指導医視点で解説。
CME 高齢者の摂食嚥下障害と潜在性誤嚥のベッドサイド評価：誤嚥性肺炎予防の実践ア プローチ
高齢者肺炎の主因となる不顕性（潜在性）誤嚥とサブスタンスP低下の病態機序、ベッドサイド嚥下評価（RSST・MWST）、安易な絶食によるサルコペニア性嚥下障害の回避、口腔ケアおよびACE阻害薬等による再発予防戦略を総合内科指導医視点で解説。
CME 高齢者の不眠症マネジメントと睡眠薬の適正使用：BZD受容体作動薬の脱処方と新規 睡眠薬の選択
高齢者の不眠症における加齢性睡眠構造変化の理解、Beers基準に基づくベンゾジアゼピン/Z-drugの転倒・せん妄リスク、非薬物療法（CBT-I）の優先、およびオレキシン受容体拮抗薬への置換や段階的脱処方プロトコルを総合内科指導医視点で解説。
CME 高齢者の夜間頻尿・夜間多尿の病態生理と実践的アプローチ
高齢者の夜間頻尿の主因となる夜間多尿（NP）の病態機序（サードスペースシフト・AVP分泌低下・OSA）と、排尿日誌（FVC）による定量評価、夕方の下肢挙上や弾性ストッキング、減塩、薬剤見直しによる実践的内科アプローチを総合内科指導医視点で解説。
CME サルコペニアのAWGS 2019診断基準と入院関連機能低下（HAD）予防の実践アプローチ
高齢入院患者におけるサルコペニアのAWGS 2019診断基準と、安静臥床に伴う医原性の入院関連機能低下（HAD）の病態機序、多職種連携による早期離床・レジスタンストレーニングと蛋白同化抵抗性を打破する栄養処方戦略を総合内科指導医視点で解説。
CME 低栄養のGLIM基準診断とリフィーディング症候群（RFS）の予防・初期管理
高齢者や飢餓患者における低栄養のGLIM基準診断と、急激な栄養再開に伴う致死的なリフィーディング症候群（RFS）の病態機序、初期カロリー制限（10〜15 kcal/kg/日）と電解質・ビタミンB1補正プロトコルを総合内科指導医視点で解説。
CME 高齢者のせん妄（Delirium）における病態生理と包括的アプローチ｜誘因の徹底検索 と非薬物介入の原則
急性発症する高齢者のせん妄（Delirium）に対する包括的アプローチを総合内科医向けに解説。コリン作動性低下と神経炎症の病態生理、3因子モデル（準備・直接・促進因子）による誘因検索、低活動型せん妄の見逃し防止、非薬物療法の優先原則を5分で整理。