CME 高齢者の起立性低血圧・食後低血圧の病態と実践マネジメント：臥位高血圧の罠と 非薬物療法ファーストの治療戦略
高齢者の転倒や失神の背後には起立性低血圧（OH）や食後低血圧（PPH）が潜んでいます。本記事では圧受容体反射不全と内臓血流プーリングの病態生理、臥位高血圧合併時の降圧薬調整、飲水負荷や腹帯など非薬物療法の具体的手順、および安全な起立負荷試験のコツを指導医視点で解説します。
高齢者診療
CME CME 高齢者の慢性便秘症マネジメント｜安易な刺激性下剤・酸化マグネシウム処方の罠 と新規治療戦略
高齢者入院・外来で頻繁に遭遇する慢性便秘症の最新マネジメントを解説。直腸性便秘や大腸通過遅延の病態生理、センナ等刺激性下剤連用による大腸メラノーシス・難治化の罠、CKD併在例での高Mg血症リスク、そしてPEG製剤や新規上皮機能変容薬を活用したガイドライン準拠の処方戦略を整理。
CME 高齢者の転倒（Falls）包括的リスク評価と再発防止戦略｜転倒関連薬剤（FRID）の 是正と多因子介入の原則
高齢者の要介護・骨折の主因となる転倒の包括的マネジメントを解説。姿勢制御や感覚統合の破綻メカニズム、TUGテストや起立性低血圧の客観的評価、ベンゾジアゼピン等の転倒誘発薬剤（FRIDs）の減処方、そして運動介入を中心とした多因子アプローチの最新エビデンス（世界ガイドライン2022）を整理。
CME 高齢者のポリファーマシーを解消する減処方（Deprescribing）の実践アプローチ｜処 方カスケードの見極めとSTOPP/START基準
高齢者診療で頻出するポリファーマシーの病態薬理と「処方カスケード」の断ち切り方を総合内科医向けに解説。加齢に伴う薬物動態（PK/PD）変化、抗コリン負荷リスク、STOPP/START基準（2023改訂版）を活用した実践的減処方（Deprescribing）の5ステップを整理。