CME 認知症の行動・心理症状（BPSD）におけるDICEアプローチと抗精神病薬の適正使用
認知症の行動・心理症状（BPSD）における未充足ニーズ（疼痛・便秘・尿閉等）の病態、系統的評価を行うDICEフレームワーク、抗精神病薬の脳血管障害・死亡リスク（FDA警告）を踏まえた適正使用基準と早期減量戦略を総合内科指導医視点で解説。
2026-10
CME CME 血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）の早期認識とPLASMICスコア：緊急血漿交換と血小 板輸血禁忌の原則
血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）におけるADAMTS13欠損と微小血栓形成の病態、古典的5徴候待機の誤り、PLASMICスコアによる迅速トリアージと緊急血漿交換（TPE）開始、および血栓を悪化させる血小板輸血の禁忌原則を総合内科指導医視点で解説。
CME 急性腎障害（AKI）の初期アプローチ：KDIGO基準・FENa/FEUnの解釈と体液過剰の回避
急性腎障害（AKI）におけるKDIGO診断基準の実践、ループ利尿薬使用下でのFENa偽高値の罠とFEUn（< 35%）の活用、腎静脈うっ血を招く体液過剰（Fluid Overload）の回避、および尿沈渣鏡検の重要性を総合内科指導医視点で解説。
CME 肝性脳症（HE）の病態生理と初期アプローチ：アンモニアの罠・誘因検索とラクツ ロース適正使用
肝性脳症におけるアストロサイト浮腫の病態、血中アンモニア値モニタリングの限界、蛋白制限の誤りとBCAA維持、感染症・電解質異常など誘因の系統的検索、および排便2〜3回/日を目標とするラクツロース適正使用を総合内科指導医視点で解説。
CME カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）と無症候性細菌尿（ASB）の鑑別：不要な抗菌薬 投与を防ぐ診断・治療戦略
カテーテル留置中のバイオフィルム形成と異物反応性膿尿の病態、無症候性細菌尿（ASB）に対する不要な抗菌薬治療の弊害（IDSAガイドライン）、真のCAUTIの臨床診断基準、および適切な採尿手順と治療期間を総合内科指導医視点で解説。
CME 急性肺血栓塞栓症（PTE）のリスク層別化と初期治療戦略：ESC 2019ガイドラインに基 づく抗凝固・再灌流療法の判断
急性肺血栓塞栓症（PTE）における急性右室不全・閉塞性ショックの病態、ESC 2019ガイドラインに基づくリスク層別化、高リスク群への血栓溶解療法適応と中等度-高リスク群での過剰介入回避（PEITHO試験）、およびDOAC適正導入を総合内科指導医視点で解説。
CME 高齢者の摂食嚥下障害と潜在性誤嚥のベッドサイド評価：誤嚥性肺炎予防の実践ア プローチ
高齢者肺炎の主因となる不顕性（潜在性）誤嚥とサブスタンスP低下の病態機序、ベッドサイド嚥下評価（RSST・MWST）、安易な絶食によるサルコペニア性嚥下障害の回避、口腔ケアおよびACE阻害薬等による再発予防戦略を総合内科指導医視点で解説。
CME 高齢者の不眠症マネジメントと睡眠薬の適正使用：BZD受容体作動薬の脱処方と新規 睡眠薬の選択
高齢者の不眠症における加齢性睡眠構造変化の理解、Beers基準に基づくベンゾジアゼピン/Z-drugの転倒・せん妄リスク、非薬物療法（CBT-I）の優先、およびオレキシン受容体拮抗薬への置換や段階的脱処方プロトコルを総合内科指導医視点で解説。
CME アナフィラキシーのWAO 2020診断基準とアドレナリン筋注の最優先原則
アナフィラキシーにおけるWAO 2020診断基準の実践、発症10分で循環血漿量の最大35%が漏出する病態機序、大腿前外側部へのアドレナリン筋注（0.3〜0.5 mg）最優先原則、および空虚心室症候群の回避と初期輸液を総合内科指導医視点で解説。
CME 高カルシウム血症クリーゼの初期治療戦略：生食輸液・カルシトニン・骨吸収抑制 薬の使い分け
重症高カルシウム血症における腎性尿崩症と脱水の悪循環の病態機序、初期大量輸液（生食）の最優先原則、即効性のカルシトニンと持続性の骨吸収抑制薬の併用、および腎機能障害例でのデノスマブ選択戦略を総合内科指導医視点で解説。