CME 急性大腸憩室炎の初期評価と抗菌薬適正使用：非合併例でのルーチン抗菌薬回避と 安全な外来管理戦略
急性大腸憩室炎は外来・救急で遭遇頻度の高い腹部救急疾患です。本記事では造影CTによる非合併性と合併性の峻別、DIABOLO/AVOD試験に基づくルーチン抗菌薬回避と対症療法による安全な外来管理、および大腸癌見逃しを防ぐ治癒後内視鏡の適応基準を整理・解説します。
抗菌薬適正使用
CME CME 成人急性憩室炎の診断とマネジメント：軽症例における抗菌薬不要論と大腸癌除外 戦略
急性大腸憩室炎はルーチン抗菌薬投与が不要な時代へ転換しています。本記事では軽症無併発例における抗菌薬省略のエビデンス、免疫不全や高炎症など抗菌薬投与を要するハイリスク基準、穿孔・膿瘍の見極め、そして治療後の大腸癌除外内視鏡の重要性を指導医視点で整理します。
CME カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）と無症候性細菌尿（ASB）の鑑別：不要な抗菌薬 投与を防ぐ診断・治療戦略
カテーテル留置中のバイオフィルム形成と異物反応性膿尿の病態、無症候性細菌尿（ASB）に対する不要な抗菌薬治療の弊害（IDSAガイドライン）、真のCAUTIの臨床診断基準、および適切な採尿手順と治療期間を総合内科指導医視点で解説。
CME 成人市中肺炎（CAP）の初期抗菌薬選択｜MRSA・緑膿菌カバーの絞り込みと5日間治療 の原則
日常診療で最も遭遇する成人市中肺炎（CAP）の最新マネジメントを解説。旧HCAP概念の撤廃とMRSA・緑膿菌カバーを真のリスク群に限定するエビデンス、鼻腔MRSA-PCR（陰性的中率>95%）による迅速デエスカレーション、および5日間短期治療の原則を5分で整理。
CME 成人市中肺炎（CAP）の初期抗菌薬選択｜MRSA・緑膿菌カバーの絞り込みと5日間治療 の原則
日常診療で最も遭遇する成人市中肺炎（CAP）の最新マネジメントを解説。旧HCAP概念の撤廃とMRSA・緑膿菌カバーを真のリスク群に限定するエビデンス、鼻腔MRSA-PCR（陰性的中率>95%）による迅速デエスカレーション、および5日間短期治療の原則を5分で整理。
CME クロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の診断と治療戦略｜2段階検 査の解釈とフィダキソマイシンの位置づけ
抗菌薬投与後に好発するクロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の最新アプローチを解説。腸内細菌叢破綻と毒素病態、GDH・毒素EIA・NAATを組み合わせた2段階診断アルゴリズム、フィダキソマイシン優先の治療選択、治癒確認検査を行わない原則を5分で整理。