総合内科

CME

急性心不全における初期利尿薬反応性の評価|スポット尿中Na濃度(Spot UNa)を活 用したうっ血解除プロトコル

急性心不全のうっ血解除における「ナトリウム利尿」評価の重要性と、ループ利尿薬静注後2時間のスポット尿中Na濃度(Spot UNa)を用いた実践的プロトコルを解説。利尿薬抵抗性の病態生理から逐次ネフロン遮断への迅速なエスカレーション手順を整理。
CME

高齢者のポリファーマシーを解消する減処方(Deprescribing)の実践アプローチ|処 方カスケードの見極めとSTOPP/START基準

高齢者診療で頻出するポリファーマシーの病態薬理と「処方カスケード」の断ち切り方を総合内科医向けに解説。加齢に伴う薬物動態(PK/PD)変化、抗コリン負荷リスク、STOPP/START基準(2023改訂版)を活用した実践的減処方(Deprescribing)の5ステップを整理。
CME

リウマチ性多発筋痛症(PMR)の診断基準と巨細胞性動脈炎(GCA)の見逃し防止|ス テロイド初期投与量の判断

リウマチ性多発筋痛症(PMR)の診断アプローチと巨細胞性動脈炎(GCA)の合併スクリーニングを総合内科医向けに解説。関節外(滑液包炎・腱周囲炎)の病態生理、ステロイド(PSL)開始前に確認すべき失明リスク(頭痛・顎跛行・視覚症状)、鑑別疾患(EORA、悪性腫瘍)の要点を整理。