CME 発作性上室性頻拍（PSVT）の救急アプローチ：修正バルサルバ手技（REVERT法）の実践 とATP適正投与の鉄則
発作性上室性頻拍（PSVT）は救急で遭遇する頻度の高い頻脈です。本記事では復調成功率43%の修正バルサルバ法（REVERT試験）の具体的動作、三方活栓を用いたATP急速静注の鉄則、気管支喘息やWPW症候群合併時の禁忌、および同期下カルディオバージョンの判断基準を解説します。
総合内科
CME CME 多病併存（マルチモビディティ）の包括的臨床判断：単一疾患ガイドラインの罠と Time-to-Benefitに基づく優先順位付け戦略
多病併存高齢者に単一疾患ガイドラインを重ねると有害事象や治療負担が増大します。本記事ではAGS指針に基づく患者優先目標の設定、Time-to-Benefit（TTB）と予後予測の対比、厳格管理の緩和や不要薬中止など、総合内科医が実践すべき臨床判断と優先順位付け手順を解説します。
CME 高齢者の両側下肢浮腫における系統的鑑別：安易な利尿薬処方を防ぐ毛細血管圧病 態と薬剤性・静脈機能不全の見極め
高齢者の両側下肢浮腫は心・腎不全のみならず、静脈弁不全や薬剤性（CCB・プレガバリン等）が頻度高く関与します。本記事ではスターリングの仮説に基づく病態鑑別、安易な利尿薬投与による脱水・転倒の防止、CCB浮腫に対するRAS阻害薬併用の機序、および非薬物療法の実践手順を解説します。
CME 多発性骨髄腫の早期診断戦略：蛋白ギャップから見抜くCRAB・SLiM-CRAB基準と尿検査 のピットフォール
多発性骨髄腫は高齢者の貧血や腎障害、腰痛に潜む造血器腫瘍です。本記事では蛋白ギャップや尿試験紙でのBJP偽陰性の見抜き方、CRAB基準に加え早期介入を可能にしたSLiM-CRAB基準（IMWG 2014）、および骨髄腫腎症を防ぐ急性期マネジメントの要点を解説します。
CME 低カリウム血症の系統的鑑別と安全な補正戦略：尿中K/Cr比の活用・マグネシウム 併用と静注補正速度の鉄則
低カリウム血症は不整脈や筋麻痺を招く頻度の高い電解質異常です。本記事では細胞内シフトと真の体外喪失の鑑別、スポット尿中K/Cr比による腎性喪失の判定、低マグネシウム血症合併時の難治化機序、および致死的不整脈を防ぐ安全な補正速度・輸液濃度制限（末梢≤40mEq/L）の原則を解説します。
CME 成人の慢性倦怠感（Chronic Fatigue）における体系的診断アプローチ：見逃しやすい器 質的疾患と検査戦略
成人の慢性倦怠感における段階的診断アプローチ、無目的な全身精査を避ける検査戦略、見逃されやすい4大器質的疾患（OSA・貧血なき鉄欠乏・潜在性内分泌疾患・薬剤性）のスクリーニングと計画的経過観察（Watchful Waiting）を総合内科指導医視点で解説。
CME 認知症の行動・心理症状（BPSD）におけるDICEアプローチと抗精神病薬の適正使用
認知症の行動・心理症状（BPSD）における未充足ニーズ（疼痛・便秘・尿閉等）の病態、系統的評価を行うDICEフレームワーク、抗精神病薬の脳血管障害・死亡リスク（FDA警告）を踏まえた適正使用基準と早期減量戦略を総合内科指導医視点で解説。
CME 高齢者の摂食嚥下障害と潜在性誤嚥のベッドサイド評価：誤嚥性肺炎予防の実践ア プローチ
高齢者肺炎の主因となる不顕性（潜在性）誤嚥とサブスタンスP低下の病態機序、ベッドサイド嚥下評価（RSST・MWST）、安易な絶食によるサルコペニア性嚥下障害の回避、口腔ケアおよびACE阻害薬等による再発予防戦略を総合内科指導医視点で解説。
CME 高齢者の不眠症マネジメントと睡眠薬の適正使用：BZD受容体作動薬の脱処方と新規 睡眠薬の選択
高齢者の不眠症における加齢性睡眠構造変化の理解、Beers基準に基づくベンゾジアゼピン/Z-drugの転倒・せん妄リスク、非薬物療法（CBT-I）の優先、およびオレキシン受容体拮抗薬への置換や段階的脱処方プロトコルを総合内科指導医視点で解説。
CME 高齢者の夜間頻尿・夜間多尿の病態生理と実践的アプローチ
高齢者の夜間頻尿の主因となる夜間多尿（NP）の病態機序（サードスペースシフト・AVP分泌低下・OSA）と、排尿日誌（FVC）による定量評価、夕方の下肢挙上や弾性ストッキング、減塩、薬剤見直しによる実践的内科アプローチを総合内科指導医視点で解説。